Lintlha tse ncha tsa ho fetola likotsi tsa opereishene ea DBS bakeng sa bakuli le bafani ba litšebeletso

Rea u amohela, Delaram. Rea u amohela, Chen. Kea leboha ha u bile le 'na kajeno.

Ngaka Delaram Safarpour: Kea leboha ha u bile le rona.

Ngaka. Chengyuan Wu: E. Ho monate ho ba mona.

Ngaka Mitra Afshari: Ke ’nile ka labalabela ho kopanya maikutlo ana a mabeli ho buisana ka seo ke se bonang [00:01:00] e le bothata ba bohlokoa mathateng a ho sisinyeha. E ’ngoe eo ka bomalimabe e ntseng e ama tlhokomelo ea rona ea bakuli ba rona, e leng litšōmo tse mabapi le likotsi tsa nakong ea opereishene le tsa ka mor’a opereishene tse amanang le opereishene ea DBS. Tsebo le ka bomalimabe ho se tsebe hantle taba ena ho ntse ho le holimo, ’me e ama maikutlo a mokuli ka DBS le maikutlo a mofani oa litšebeletso, e leng se qetellang se susumetsa sekhahla sa litšupiso tsa DBS le palo ea bakuli ba ka qetellang ba ruile molemo kalafong ena.

Lihlooho tse peli tseo re ka ratang ho buisana ka tsona kajeno ke tsa Ngaka Safarpour, Consensus Expert Recommendations for Referral of Parkinson's Disease Patients for DBS Surgery. Sena se phatlalalitsoe ho Nature Parkinson's Disease ka Pherekhong, 2026. Le tsa Ngaka Wu, Reframing the Risk of DBS: A Comparison of 2.8 million Elective Surgeries from the [00:02:00] NSQIP Database. Sena se phatlalalitsoe ho Annals of Neurology ka Tšitoe 2025.

Kahoo kaofela rea ​​tseba hore DBS, leha e bontšitsoe e sebetsa hantle bakeng sa mathata a mangata a motsamao, ka sebele ha e sebelisoe hantle. Kahoo Delaram le Chen, ke mabaka afe a fapaneng a etsang hore ho be joalo, ho latela pono ea hau?

Ngaka Delaram Safarpour: Ke tla qala pele. U nepile ka botlalo, ho sa tsotellehe bopaki bo kholisang ba hore DBS e ntlafatsa matšoao a mesifa, boleng ba bophelo, esita le matšoao a mang a sa amaneng le mesifa a lefu la Parkinson, e ntse e sa sebelisoe hantle haholo. 'Me ho na le mabaka a' maloa a tlatsetsang lekhalong lena, ehlile mona.

E 'ngoe ea tsona e ka ba litšitiso tsa tsebo le kutloisiso tseo kaofela re nang le tsona. 'Me bakuli ba bangata esita le lingaka tse ling li ntse li nkoa e le DBS e le mokhoa oa ho qetela oa phekolo bakeng sa lefu la Parkinson le tsoetseng pele [00:03:00] ho fapana le khetho e thehiloeng bopaking hang ha mathata a methapo ea mali kapa dyskinesia e se e le bothata ho bakuli bana, ho sa tsotellehe mekhoa ea phekolo e ntlafalitsoeng ea meriana.

Tumellano e hlile e hatelletse hore mohato kapa nako ea mafu ha lia lokela ho sebelisoa e le qetello e tiileng. Maikutlo a fosahetseng a joalo ha aa lokela ho lebisa tiehong e sa hlokahaleng ea litšupiso. 'Me re ntse re tsoela pele ho bona mokhoa oa ho fapana ha mekhoa ea litšupiso har'a lingaka tsa methapo mabapi le hore na ke neng, le hore na ke mang ea lokelang ho romelloa bakeng sa liteko tsa DBS. 'Me tse ling tsa litšupiso li itšetlehile feela ka karabelo ea Levodopa, mohato oa Hoehn & Yahr 'me tse ling ha li ananele matšoao a kang ho se mamelle meriana, kahoo ho thothomela ho sa laoleheng. Ba bang ba bakuli bana ha ba khone ho mamella meriana ka lebaka la litla-morao tseo ba nang le tsona.

'Me phanele e fumane hore litekanyetso tse sa tsitsang tsa [00:04:00] li fella ka ho hloloheloa menyetla ea tlhahlobo e nakong. Bothata bo bong ke phihlello ea litsi tse khethehileng tsa DBS, lintlha tse kang sebaka, inshorense e fokolang. Bongata ba rona re bile le likano tse tsoang ho liinshorense tse thehiloeng ho litekanyetso tseo tse thata tseo ke sa tsoa li bolela, 'me meralo ea motheo e sa lekaneng ea mafapha a mangata e ka liehisa tse ling tsa litšupiso tsena le ho latela. Ka sebele re na le matšoenyeho a boemo ba mokuli hape. Sekhobo le tšabo tse potolohileng opereishene ea boko, e ntse e le moedi o matla 'me bakuli hangata ba na le kutloisiso e fokolang ea hore na mokhoa ona ke eng le hore na lipakane, likotsi, melemo e lebelletsoeng ke efe, le thuto ka DBS hangata, ka kakaretso, e hlaha morao haholo lefung. 'Me ho ka etsahala esita le mohatong oa lefu la [00:05:00] hore likarolo tsa kelello kapa tsa kelello, mafu a mang a kelello li se li qalile ho hlaha ho bakuli ba rona. Kahoo seo se tla tlosa menyetla e metle eo re nang le eona pejana.

Kahoo tšebeliso ena e fokolang ea DBS ha e bontše feela ho hloka katleho, empa e bonts'a feela motsoako oa lekhalo la tsebo le phapang ea litšupiso. 'Me litšitiso tsena li hlile li fepela khopolo-taba e fosahetseng ea hore na DBS ke eng le hore na e fana ka eng.

E 'ngoe ea melaetsa ea bohlokoa eo pampiri ea rona ea tumellano e neng e e-na le eona ke hore lipuisano tsa pejana li lokela ho etsahala. 'Me bakuli ba lokela ho ela hloko.

Ngaka Mitra Afshari: Ke nahana hore tseo kaofela ke lintlha tse ntle haholo, Delaram, 'me ke nahana hore li lebisa ka bokhabane ho buisaneng ka pampiri ea Chen. Kahoo Chen, tlhahlobo ea morao eo u e hlahisitseng pampiring ena e ikemiselitse ho hlakisa kotsi eo e lekanyelitsoeng ea opereishene ea DBS le ho nyenyefatsa taba ena joalo ka ha Delaram a ne a bua ka eona.[00:06:00] 

Taba ea pele, ke ne ke batla ho u botsa, ha ho bapisoa le lingaka tse ling tsa methapo ea kutlo ka ho khetheha, u ka beha DBS hokae kotsing e akaretsang ea ho buuoa?

Ngaka. Chengyuan Wu: E, kea leboha ka seo. Ka kakaretso ntho e 'ngoe le e 'ngoe e amana. Kahoo ho latela seo re se etsang, DBS ha e na kotsi e kaalo. Boholo ba seo re se etsang ho buuoang methapo ea kutlo ha se khetho feela. Re etsa likotsi tse ngata, opereishene ea mokokotlo, opereishene ea hlahala, opereishene ea aneurysm, stroke. Kahoo karolo e kholo ea opereishene ea methapo ea kutlo ha e khethe 'me ka tlhaho e tla ba kotsi e kholo.

Kahoo lefapheng la methapo ea kutlo, DBS ke ntho e tloaelehileng. Ke ntho eo ke lokelang ho e behella ka thoko ha ke bua le bakuli ka seo, 'me hoo e ka bang ke eona e susumetsang seo re batlang ho se etsa mona. Ha e le hantle, haeba u sheba lintho tse amanang le ho buuoa ha methapo ea kutlo, ho na le mekhoa ea ho buuoa ha methapo pampiring ena eo re e entseng.

[00:07:00] Ho na le laminectomy, hammoho le ho kopanngoa ha cervical decompression le tlasa mekgwa e tloaelehileng haholo ya kgetho. Kahoo potso ya hao ke hore, e bapiswa jwang le seo? Re na le dipalopalo tabeng ena moo laminectomy le CDF di leng kotsi ka makgetlo a mabedi ho isa ho a mararo ho feta stimulator e tebileng ya boko. 

Ngaka Mitra Afshari: Kahoo re bolelle hanyane ka mohopolo o akaretsang oa phuputso ena le ho eketsehileng ka database ena ea NSQIP. Ha re tloaelane le database ena joalo ka ha mohlomong thuto ea hau e e tseba.

Ngaka. Chengyuan Wu: Ehlile. E. Kahoo NSQIP ke seo re se bitsang ka lerato, kapa ka ho hloka lerato, ho sa tsotelehe hore na maikutlo a hao e ka ba afe. ​​Empa ke Lenaneo la Ntlafatso ea Boleng ba Ts'ebetso la Naha la American College of Surgeons. Kahoo ke ngoliso e kholo ea bongaka ea naha e etselitsoeng ho lekanya le ho ntlafatsa liphetho tsa opereishene.

Lipetlele li tla khetha ho nka karolo 'me hajoale ho na le lipetlele tse ka bang 600-700 tse nkang karolo 'me li fana ka lintlha tse tloaelehileng tsa pele ho opereishene. Hase feela lintlha tsa litletlebo, eseng feela [00:08:00] tlhahlobo ea chate, empa e le hore u be karolo ea mokhatlo ona, u tlameha ho ba le mohlahlobi oa kliniki ea koetlisitsoeng ea khonang ho bokella lintlha tse nepahetseng tsa data tseo ba li batlang bakeng sa morero ona oa ntlafatso ea boleng.

Leha sepheo sa pele e ne e le ntlafatso ea boleng, ba bang ba kang 'na ba bone sena e le sesebelisoa sa lipatlisiso hobane se fana ka ho hlaka ho hoholo ka tekanyo e kholo mabapi le mofuta ona oa data ho feta data ea Medicare, eo le 'na ke e sebelitseng. 'Me seo se ka baka pherekano e kholo. Kahoo sete ena ea data eo re e sebelisitseng e qalile ho tloha ka 2015 ho isa ho 2021.

Haufinyane tjena. O fumana boitsebiso bo bongata ho feta kamoo o neng o tla etsa ka disete tse ding tse ngata tsa data e kgolo. O fumana palo ya batho ba kulang, maemo a mantlha a bongaka, dikokwana-hloko tse amanang le bona. O fumana mofuta wa tshebetso nako ya opereishene. Mme ha bohlokwa le ho feta, jwalo ka ha o bone mona thutong ya rona, diphetho tsa letsatsi la boraro kamora opereishene ho kenyeletswa mathata, ho kgutlisetswa ha batho hape, diopereishene hape. Kahoo data le diphetoho tsa [00:09:00] tseo re kgonang ho di sebedisa di kgoneha feela ka lebaka la seo se neng se se se thehilwe polokelongtshedimosetsong ya NSQIP.

Ngaka Mitra Afshari: Kahoo liphetho tsa hau tsa mantlha, tseo u sa tsoa li bolela, e ne e le ho bapisa linyeoeng tsa opereishene ea DBS khahlanong le liopereishene tse ling tse 'maloa tse tloaelehileng tse khethiloeng ho tloha ho opereishene ea C-section e khethiloeng ho ea ho arthroscopy ea letheka le lengole, e ne e le kotsi e le 'ngoe ea mathata ka hare ho matsatsi a 30 kamora opereishene, likotsi tse peli tsa ho amoheloa hape matsatsing a 30 kamora opereishene.

Ebe ea boraro, kotsi ea ho buuoa hape matsatsing a 30 kamora opereishene. U fumane eng?

Ngaka. Chengyuan Wu: Kahoo, ho jwalo hantle. Mme hape, ana ke mathata a tshohanyetso a hlahileng, mme ho na le ditsela tse mmalwa tseo re ka shebang sena ka tsona. Haeba re sheba sekgahla sa mathata a DBS ka kakaretso ha ho bapiswa le ntho e nngwe le e nngwe, sekgahla sa mathata ka kakaretso e ne e le hoo e ka bang 1.3% matsatsing a 30 a pele ka DBS ha ho bapiswa le dihlopha tse ding kaofela, tseo jwalo ka ha o boletse, di akaretsang [00:10:00] ho tloha tokisong ya hernia, tonsillectomy ho fihlela ho prostatectomy le hysterectomy.

Tseo li kopantsoeng hammoho li ne li ka ba 4.1%, kahoo li tlase haholo bakeng sa DBS. Sekhahla sa ho amoheloa hape se ne se tšoana ha u bapisa DBS le ntho e 'ngoe le e 'ngoe. 'Me sekhahla sa ts'ebetso hape se ne se le tlase le DBS. Empa ke nahana hore, bakeng sa ho hlaka le ho feta, seo re se entseng e ne e boetse e le ho sheba karolelano ea OR ea sephetho se seng le se seng sa mantlha ka mekhoa e itseng, hobane ke nahana hore seo se thusa puisanong le bakuli ba ka 'nang ba feta ho e 'ngoe ea mekhoa ena ea khetho kapa ba tseba motho e mong.

Kahoo leha, e, e tlase bakeng sa DBS ha e bapisoa le ntho e 'ngoe le e 'ngoe. 'Me sekhahla sa ho amoheloa hape sea tšoana. Ha u hlahloba lintlha, joale re na le lintlha tse bontšang hore kotsi e akaretsang ea mathata afe kapa afe a DBS e bapisoa le tonsillectomy kapa tokiso ea hernia, ha u sheba ntho e kang C-section kapa sebaka sa letheka, u sheba sekhahla sa mathata a 5X [00:11:00].

U ea ho etsoa opereishene ea hysterectomy, ke makhetlo a 6. Ebe ho amoheloa hape ho tla ba holimo bakeng sa opereishene ea bariatric ea prostatectomy. 'Me, ho ka bapisoa le ho tlosoa ha thyroidectomy. Kahoo joalo ka ho ba le mehlala e itseng ke nahana hore ho thusa puisanong eo.

Ngaka Mitra Afshari: Hantle feela. Ke nahana hore seo pampiri e fanang ka sona ke, joalo ka ha u boletse, mokhoa o betere oa ho bua, na ha ho joalo? Bakeng sa bakuli hobane u bapisa le mekhoa ena e tloaelehileng eo batho ba e tsebang 'me mohlomong ba seng ba e-na le phihlelo, joalo ka ha bakuli ba bangata ba rona ba kile ba etsoa arthroscopy ea letheka le lengole.

Ho bile le diphetho tsa bobedi tseo o di shebileng. Tseo e neng e le kotsi ya matsatsi a 30 kamora ho opereishene ya mathata a itseng a tlwaelehileng opereisheneng, jwalo ka tshwaetso ya maqeba, ho tshwaetswa ha methapo ya madi, ho emisoa ha pelo, kapa MI. Hape le TIA/stroke, e leng phetoho ya sephetho e neng e kenyeletsa diketsahalo tse itseng tsa intracerebral kapa boko [00:12:00].

Na ho nepahetse?

Ngaka. Chengyuan Wu: Ho nepahetse. Ho nepahetse. Ntho eo ke neng ke tla e utlwa, kapa ha re bua ka sena e ne e le, ho lokile, e, sekgahla sa mathata se a tshwana kapa se tlase, empa ke boko ba ka, na ha ho jwalo? Jwale seo se bolela eng ha e le hantle? Haeba ke na le bothata bokong ba ka bo fapaneng le bothata bo bong? Ke ka lebaka leo re neng re batla ho bona, na re ka sheba mathata a itseng bokong?

hobane re tseba, joalo ka lefapha la bongaka hore ha o etsa sebaka sa manonyeletso, o boemong ba ho hoama haholo le hore o ka ba le stroke. Ke ka lebaka leo bakuli ba beoang Coumadin kapa blood thinners kapa tse ling. Kahoo ha re sheba seo, joale lipalo le liketsahalo li tlase haholo, empa u shebile sekhahla sa 0.05, 0.04% sa liketsahalo tsena tse ikhethang tsa boko bakeng sa DBS hammoho le ntho e 'ngoe le e 'ngoe.

Kahoo, ho tsoa polokelongtshedimosetsong ena e kgolo, ho ya ka dipalopalo, ha ho na phapang ya sebele ha o sheba [00:13:00] DBS kgahlanong le ntho e nngwe le e nngwe.

Ngaka Mitra Afshari: Mme seo ke se fumaneng se kgahla ke hore bakudi ba polokelongtshedimosetso ena ba fumaneng DBS ba ile ba fumanwa ba na le kotsi e hodimo ya ho buuwa ho sebediswa tsamaiso ya ho arola ya American Society of Anesthesiology. Jwale na o ka re hopotsa hore na tsamaiso ena ya ho arola ke eng, mme qetellong see se bolela eng mabapi le diqeto tsa ho qetela tsa thuto ya hao?

Ngaka. Chengyuan Wu: E, kahoo limaraka tsa ASA ke lintlha tsa bophelo bo botle ka kakaretso. Ke seo lingaka tsa lithethefatsi tse robatsang li se sebelisang haholo ho fumana kotsi ea hore mokuli a fuoe anesthesia. 'Me ha ho makatse haholo hobane bakuli ba rona ba nang le Parkinson's hangata ba se ba hōlile. Ke karolo e kholo ea bakuli bana. Esita le bakuli ba rona ba tsikinyehang haholo, ka linako tse ling re ba nka e le ba banyenyane, hangata ba liehisa DBS ho fihlela hamorao.

Kahoo sena ha se hakaalo hore ke baahi ba banyenyane. Mme re bone hore ke hore bakuli ba ne ba se ba holile. Mme ke hona moo o kgutlelang morao ho nahana ka hona, ha ho makatse haholo haeba [00:14:00] re sheba mekgwa e kang tonsillectomy le appendectomy le sehlopha se seng, na ha ho jwalo? Seo ka tlhaho se tla fokotsa boima boo ba dilemo.

Kahoo ka sebele ho na le moroalo o fapaneng oa mafu a kopaneng le bakuli ba DBS. Joale, re ne re sa batle hore seo e be monyetla o sa lokang, kahoo re entse tlhahlobo ena ea kotsi. Empa ho khahlisang ke hore, leha e se na eona, likotsi li ntse li le tlase bakeng sa DBS ho feta ntho e 'ngoe le e 'ngoe. Kahoo re ne re sa hloke monyetla oo, empa re itse, ho lokile, ke tsela e lokileng ea ho e sheba.

Ho re haeba u ne u e-na le mokuli oa lilemo tse tšoanang ea nang le lefu le tšoanang le kotsi e tšoanang ea bophelo bo botle a ileng a etsoa mekhoa efe kapa efe ea khetho, papiso ke efe? Kahoo qetellong ha ea ka ea fetoha haholo, empa, e le ho bapisa liapole le liapole ka hohle kamoo ho ka khonehang, re entse karohano ena ea likotsi hape.

Ngaka Mitra Afshari: E, ke ne ke nahana hore ke ntho ea bohlokoa haholo. 

Ngaka. Chengyuan Wu: Qetellong, ke nahana hore e matlafatsa qeto ea hore leha tlhahlobo ena ea kotsi e ka ba teng kapa e se teng, le hoja bakuli ba se ba tsofetse [00:15:00] 'me mohlomong ba se ba kula, seo ha sea ka sa fetola lintho tseo re ka li etsang ka mokhoa o sireletsehileng ho bakuli ba hōlileng.

Ngaka Mitra Afshari: Hantle feela. Ke nahana hore moedi o mong wa phuputso, Chen, oo o buileng ka wona pampiring ena, ke hore database eo o e bokeletseng e ne e se na tlhahisoleseding e qaqileng mabapi le hore na diopereishene tsa DBS di entswe jwang. Ho nepahetse. Ditsebi tsa DBS, nna le Delaram re tseba sena haholo.

Rea tseba hore ho na le mekhoa e fetang e le 'ngoe ea ho etsa opereishene ea DBS. Ho na le opereishene ea DBS e tloaelehileng ea micro electrode e rekotang moo bakuli ba falimehileng. Ho sebelisoa anesthesia e fokolang. Ha ho hlokahale hore ho sebelisoe intubation. Ebe ho na le opereishene ea boroko, e ka 'nang ea se be teng khafetsa United States, empa ke nahana hore e etsoa ka makhetlo a eketsehileng tlas'a tataiso ea MRI le CT ntle le lirekoto tsa micro electric. 'Me bakuli ba tlas'a anesthesia e akaretsang.

Mme [00:16:00] ka bomadimabe dintlha tseo ha di a ka tsa kenyelletswa polokelongtshedimosetsong. Na o nahana hore dintlha tseo tsa kamoo opereishene e entsweng ka teng di ka hlalosa mekgwa ya ho buoa ya DBS e ka bang kotsi e hodimo kapa e tlase, mme kgopolo ya hao e amana jwang le seo?

Ngaka. Chengyuan Wu: E, hoa thahasellisa haholo ebile ho nepahetse. Ha e eo hobane e ne e se e 'ngoe ea li-variable tse khethiloeng. Hape ke soasoa ka hore haeba u bua le lingaka tse 10 tse fapaneng tsa DBS, li tla u joetsa litsela tse 15 tse fapaneng tsa ho etsa ts'ebetso. Kahoo ho na le lintlha tsena tse hlakileng.

Empa qetellong, haeba ke behella ka thoko leeme lohle la ka la hore na ke etsa joang, hobane hape, ngaka efe kapa efe ea methapo e tla nahana hore tsela eo e etsang ka eona e tla ba tsela e molemohali. Empa haeba u tlosa leeme leo lohle 'me u sheba lintlha tse se nang sepheo. Ho na le sengoloa se setle haholo se entsoeng ke Cleveland Group, se etelletsoeng pele ke Sean Nagel se bontšang hore DBS lilemong tse leshome tse fetileng e bolokehile haholo ho feta kamoo e neng e le kateng lilemong tse leshome tse fetileng, e sa itšetlehe ka mokhoa oa theknoloji.

'Me haeba u sheba lithuto tsohle tse ngata [00:17:00] ha u bapisa boroko le ho tsoha re bona hore ha ho na phapang e kholo lipakeng tsa mekhoa mabapi le sephetho sa phekolo le hape mabapi le litla-morao. Mathata ha se hakaalo hore a teng ho seo. Empa ka kakaretso, lintlha tseo re nang le tsona li bontša hore batho ba etsa hantle feela, 'me ke nahana hore qetellong seo e leng sona, 'me sena ha se sa le ngangisano ea qotso feela ho setsebi sa rona sa bongaka, ke hore qetellong ngaka e buoang e tlameha ho phutholoha ka mokhoa ona.

Ke nahana hore ntho e sa reng letho ho feta mokhoa oa sebele ke ho tloaelana le mokhoa ona le ho tloaelana ha sehlopha le mokhoa ona. Kahoo u qala ho kena lets'oeng le lenyenyane mabapi le sekhahla sa mathata litsing tsa molumo o phahameng khahlanong le litsing tse tlase tsa molumo. Kahoo ha ho tsotellehe hore na u etsa sena joang, ha feela se etsoa ka tsela e ka phetoang le e tšepahalang.

Kahoo qetellong, ehlile e mabapi le liphihlelo tsa opereishene, botsitso ba sehlopha, le tse ling ho feta mokhoa o tobileng ka bowona.

Ngaka Mitra Afshari: 'Me ke nahana hore bakeng sa sena, Delaram, le uena u ka kenella. Seo ke se rutiloeng ke hore nakong e fetileng, ha DBS e qala batho ba ne ba etsa lipase tse ngata ka micro electrode, 'me ba hlile ba etsa 'mapa oa lintho ka microelectrode. 'Me ke nahana hore lintho li fetohile ha nako e ntse e ea 'me re ntse re suthela hole hanyane le 'mapa, na ha ho joalo?

Kahoo kotsi eo e ka tlang le liphase kapa litsela tse ngata tsa microelectrode e tla fetoha ha nako e ntse e ea. 

Ngaka. Chengyuan Wu: Ke nahana hore qetellong, joalo ka likarolo tse ngata tsa opereishene ea methapo, re fetohile haholo ka ntlafatso ea litšoantšo. 'Me ka MRI, seo se lumelletse basebetsi-'moho le rona ba hlahala ho etsa li-craniotomies tse nyane 'me ha re sa etsa masoba ana a maholo. Se lumelletse basebetsi-'moho le rona ba mokokotlo ho ba le lintlha tse tobileng haholoanyane mabapi le mekhoa e etsoang.

'Me ka ts'ebetso, [00:19:00] e tšoana hantle moo ho bonahatsoang lipheo tseo u neng u bua ka tsona ka subthalamic nucleus, kapa pallidus? Ka sebele li hlalositsoe hantle ho feta mehleng ea hau, ventriculography. Haeba u e bona hamolemo, u tla itšetleha hanyane kapa u hloke 'mapa o fokolang,' me ho ka etsahala hore u sebelise li-MER haholoanyane bakeng sa liphetoho tse hlophisitsoeng hantle tsa botebo kapa netefatso ea sebaka, haeba ts'usumetso ea hau ea macro e sa nepahala hantle. Kahoo e, ke nahana hore u nepile hantle joalo ka ha re bone tšimong ea rona eohle.

Ngaka Mitra Afshari: Ke ntlha e ntle haholo. Delaram, na u ne u batla ho kenella?

Ngaka Delaram Safarpour: E. Nka bua feela bakeng sa lefats'e la opereishene ea methapo e sebetsang hobane ke moo ke sebelisanang haholo le lingaka tsa rona tsa methapo. 'Me ke nahana hore re nakong ea ho nepahala 'me ka sebele tsoelo-pele ena eohle eo re e entseng e nepile haholo. Likotsi tseo re li hlahisang ka ultrasound e shebaneng le tsona li betere ho feta mekhoa ea khale ea ho ntša kotsi eo re neng re e-na le eona.

Ho kenngoa ha lead ka DBS ho nepahetse haholoanyane 'me ka sebele palo e fokolang ea lead kapa lipass tseo re nang le tsona e tla ntlafatsa le liphello. Ke lumellana ka botlalo le seo.

Ngaka Mitra Afshari: Potso ea ho qetela eo ke neng ke e-na le eona bakeng sa Chen, eaba ke batla ho retelehela ho Delaram ho bua haholoanyane ka pampiri ea hae ea tumellano, e mabapi le boeletsi ba bakuli. Kahoo ehlile, lipampiri tsena ka bobeli li hlile li susumetsa tsebo ea bafani ba litšebeletso e amanang le kotsi ea ho buuoa ea DBS, empa ho thoe'ng ka hore na re eletsa bakuli joang ka nepo?

Chen, ke nahana hore bamameli ba rona ba ka thabela ho utloa ho tsoa ho uena mabapi le kamoo u ka eletsang mokuli eo u mo hlahlobang bakeng sa opereishene ea DBS, u nahana ka tsebo ena e ncha. Mohlala oa sengoloa o ka ba ofe ho tsoa ho uena?

Ngaka. Chengyuan Wu: Ke nahana hore, ho bonolo ho thaba haholo ka sena, empa hape ho bohlokoa hore [00:21:00] e se ke ea feteletsa mofuta oa tekano ea melemo ea kotsi, 'me ke sona seo e leng sona, na ha ho joalo? Ke nahana hore pele ke bua ka kakaretso, joalo ka ha Ngaka Safapour a boletse, hore sekhobo sa opereishene ea boko ea quote unquote le kamoo seo se sothang maikutlo a rona ka lintho le seo re se etsang opereisheneng ke hore re tlameha ho lula re lekola melemo ka kotsi. Le hore melemo e tsebahala hantle le hore rea tseba hore DBS ha se pheko, empa e ka ba sesebelisoa se sebetsang haholo sa ho ntlafatsa matšoao, ho fokotsa moroalo oa meriana, le ho ntlafatsa boleng ba bophelo qetellong. 'Me ntlha eo ke e utloang khafetsa ke hore, bakuli ba pele ba atisa ho re, ke lakatsa eka nka be ke entse sena kapele. Ke leka ho tlosa bakuli khopolong ena ea hore opereishene ea boko ea quote unquote e kotsi haholo. 'Me baa tšoenyeha ka ho utloahalang, empa ba qala ho bua ka phetoho ea DBS joalo ka ha re entse mona. Ka kakaretso [00:22:00] ke hore theknoloji e ntlafalitse tsela eo re etsang sena ka eona 'me e fokolitse kotsi haholo.

Jwale ha re ntse re kopanya pampiri ena, ke ile ka bua ka yona, empa jwale nka re ka kgodiseho re e bapisitse hantle ka tsela eo, o a tseba, wena kapa ba lelapa la hao le ka utlwisisang le hore, mathata ka kakaretso a tswang ho opereishene a tlase haholo ho feta seo ho nkuwang hore se teng. Mme seo, nka fana ka dipalo, mabapi le sekgahla sa ho tswa madi le sekgahla sa tshwaetso, mme ke entse jwalo ka dinako tsohle. Empa ke nahana hore se nang le tshusumetso e kgolo ho se bua ho latela seo data ya rona e se bontshang ke hore DBS e lekana le kotsi ya tonsillectomy kapa tokiso ya hernia mme e na le kotsi e nyane ho feta ho nkelwa sebaka ke letheka kapa lengole.

Ngaka Mitra Afshari: Hantle feela. Delaram, ke tla thabela ho utloa ho tsoa ho uena hona joale. Ke nahana hore ho monate haholo hore re be le maikutlo ana a mabeli hammoho ho podcast ena kajeno, re buisana ka taba ena. Hobane joalo ka ha le boletse pejana, ha se hangata re bang le menyetla ena esita le likopanong tsa rona tsa thuto. Ua tseba, re sa tsoa utloa kakaretso ena e ntle ho tsoa ho Chen mabapi le liphuputso tsena tsohle tsa bohlokoa tse tsoang thutong ea hae mabapi le kotsi ea ho buuoa ka DBS.

Ha o nahana ka linako tseo o ileng wa dula fatshe le bakudi ba hao dipuisanong tseo tsa pele tsa DBS, o nahana hore tlhahisoleseding ena e ntjha e tla nolofatsa kapa ho matlafatsa dipuisano tsa hao jwang?

Ngaka Delaram Safarpour: Ke nahana hore lintlha tsena li re thusa haholo ho ba le moqoqo o leka-lekaneng le bakuli. Matla a thuto eo Ngaka Wu le basebetsi-'moho le bona ba e entseng ke ho bontša papiso ena. Hobane joalo ka ha a boletse pejana, leha o hlahisa lipalo tsena ho mokuli, ba bang ba bona ba tla re, ah, ke tla ba le 1% e mpe hakaalo.

Ke ntho eo batho ba bang ba tla e bua. Empa ha o fana ka ntlha eo ya ho bua ha o bapisa tonsillectomy, ha o bapisa le diopereishene tsena tse ding, kotsi e tlase haholo. Mme ha ke bua le bona, ke tla re, ke a utlwisisa hore ena ke boko ba hao [00:24:00] eo re buang ka yona, mme re batla ho ba le diphetho tse ntle, empa sena ke seo re se tsebang ho big data mme dikotsi tsena di tlase haholo mme o ka ntlafatsa boleng ba bophelo.

Kahoo sena se nthusa haholo ho etsa qeto e ntle haholo bakeng sa bakuli ke na le tsebo e batsi le bonolo hoo likotsi li atisang ho bonoa li le kholo ho feta kamoo li hlileng li leng kateng. 'Me ke nahana hore mofuta ona oa tšehetso le tlhahisoleseling ea mofuta ona pele ho nako ho bakuli li tla re thusa ho ba le litšupiso tsa bakuli pele ho nako le ho tlosa sekhobo se mabapi le opereishene, 'me qetellong ho be le ho etsa liqeto tse arolelanoang hamolemo.

Ngaka Mitra Afshari: Hoa makatsa. Kahoo ke nahana hore ke batla ho le botsa potso e le 'ngoe ea ho qetela. 'Me e tla ba, re ka etsa joang hamolemo? Na puisano ena ea kajeno le lona ka bobeli mohlomong e hlahisa mehopolo e mecha ea hore na re ka eketsa litšupiso tsa DBS joang ho tsoa ho bafani ba [00:25:00] le hore na re ka etsa joang hore bakuli ba phutholohe hanyane.

Na see se hlahisa ntho e ka bang ncha eo mohlomong re lokelang ho e qala le bakuli ba rona le bafani ba rona ba litšebeletso? Delaram, re tla qala ka uena.

Ngaka Delaram Safarpour: Ke thabile haholo hore ebe u hlahisitse sena. Sena se totobatsa hore re tlameha ho sebetsa ka tieo holim'a maikutlo ana a hore o hloka ho ba le lenaneo le leholo haholo, le hahiloeng ka botlalo, le nang le lithuto tse ngata pele o ka fana ka DBS ka mokhoa o sireletsehileng. Kapa ha e le hantle, khopolo ena ka boeona e ka ba tšitiso bakeng sa ho atolosa phihlello.

Seo re lekang ho se hatisa pampiring ea rona ke hore le hoja tlhokomelo ea litsebi tse ngata e le ea bohlokoa, ha ea lokela ho shebahala e tšoana setsing se seng le se seng. Ho na le phapang e kholo tseleng eo mananeo a hlophisitsoeng ka eona, 'me ho lokile ha feela likarolo tsa mantlha li le teng. Ho 'na, sehlopha sa mantlha se kenyelletsa setsebi sa methapo ea kutlo ea mathata a motsamao, ngaka ea methapo ea kutlo e sebetsang [00:26:00], 'me haholo-holo setsebi sa kelello ea methapo ea kutlo ba nang le DBS 'me ba sebetsa' moho.

Tšebelisano-'moho ena ke motheo oa katleho 'me e potolohileng seo haeba phihlello e lumella ho ba le tšebelisano-'moho le mekhoa ea phekolo ea 'mele, phekolo ea puo, meriana ea pele ho opereishene, le mosebetsi oa sechaba. Tsena li tla etsa hore e be sehlopha se setle ka ho fetisisa sa litoro. Empa ha se setsi se seng le se seng se nang le phihlello ea litlhahlobo tse qaqileng joalo.

Mme ho bohlokwa ho qala tshebedisano-mmoho ebe o fumana hore na tse ding tsa tsona di ka tsamaiswa ke ditheo tse kantle kapa mabapi le mafapha a fapaneng, mohlomong ka tshebediso ya telehealth. Ho na le ditsela tse ngata tse fapaneng tseo sehlopha sena sa mafapha a mangata se ka hahuwang ka tsona. Mme ka ditsela tse ngata sena se amana le puisano ya pejana ya hore re batla feela ho fokotsa moedi wa phetisetso, mme re batla hore ngaka ya methapo e romelang e utlwisise hore ha o bue mme o itlama ho opereishene ya [00:27:00].

Empa ho e-na le hoo u romela mokuli oa hao bakeng sa tlhahlobo e ka fetolang boleng ba bophelo ba hae 'me sena ha ea lokela ho ba khetho ea ho qetela ho eena.

Ngaka Mitra Afshari: Ke nahana hore ntlha eo ke ea bohlokoa haholo hobane ke khothaletsa lingaka tsa rona tsa methapo ea kutlo tse nang le bothata ba ho sisinyeha hore li romele bakuli feela ho tla bua le 'na ka DBS. Ho bua ka eona feela eseng ho tsamaea tseleng ena e potlakileng moo ba tla etsoa opereishene.

Ke nahana hore ke sona seo batho ba tšoenyehang ka sona. Kahoo ho monate ho bua le motho ea nang le tsebo e ntle joalo ka uena. 'Me u be le lipuisano tseo tsa pele le rona mohlomong u be le lipuisano tsa pele ho futhumatsa mokuli mohopolo le ngaka ea methapo. Maikutlo a hau ke afe ka seo, Chen?

Ngaka. Chengyuan Wu: E, kea lumellana ka botlalo. Qetellong ke taba ea ho qala moqoqo oo joalo ka ha le boletse ka bobeli, na ha ho joalo? Ke nahana hore ntho e le 'ngoe eo re sa kang ra bua ka eona ke tlou e ka kamoreng ea [00:28:00] kelellong ea ka ke taba ea hore re ntse re e bitsa ts'usumetso e tebileng ea boko. 'Me ho bakuli hore ha rea ​​​​iketsetsa molemo ka ho re ba utloa mantsoe ao 'me ba itse, wow, deep, seo se utloahala se le sebe.

'Me bokong ba ka, seo se utloahala se le mpe le ho feta, na ha ho joalo? Re ka hlola tšitiso eo joang? 'Me, ka tlhahisoleseling ena, tšepo ea ka ke hore ena ke tsela e bonolo ea ho qala moqoqo oo le ho hasanya mofuta ona oa tlhahisoleseling ho bakuli ka kotloloho, ho lingaka tsa methapo ka kakaretso, ho bohle ba nang le boiteko bo kang bona le ka thuso ea Mokhatlo oa Mathata a Motsamao ho leka ho phatlalatsa lentsoe leo e le hore e, re ka qala moqoqo oo 'me ra re, ho lokile, na motho enoa ke mokhethoa?

Hobane ha re na monyetla oo, bakuli bao ba ke ke ba hlola ba nahana ka phekolo ena.

Ngaka Mitra Afshari: Kea leboha ka bobeli ba lona. Ena e bile puisano e ntle haholo. Ke batla ho leboha Lingaka Safapour le Wu bakeng sa mosebetsi o boima oo le o etsang le ho ipha nako ea kemiso ea lona e maphathaphathe ho qoqa le rona [00:29:00] ho MDS Podcast ena. E ne e le thabo e kholo ho utloa maikutlo a lona ka bobeli.

Kea leboha. Ho fihlela nakong e tlang.

Ngaka. Chengyuan Wu: Kea leboha.