ERNA: Biomarker e ncha ea methapo ea kutlo ho iketsetsa lenaneo la DBS

Ke ngaka ea methapo Lefapheng la Florey la Neuroscience Univesithing ea Melbourne Australia 'me ke mokhethoa oa PhD. Rea u amohela, Ngaka Nagao. 

Ngaka Kanae J. Nagao: Kea leboha ha le bile le 'na.

Ngaka Mitra Afshari: Re thabile haholo ho ba le uena 'me kajeno, re batla ho buisana ka sengoloa sa morao tjena seo u se phatlalalitseng se bitsoang "Automating Subthalamic Deep Brain Stimulation Programming with Evoked Resonant Neural Activity, ERNA in Parkinson's Disease."

Mme sena se phatlaladitswe ka Mmesa feela selemong se fetileng, koranteng ya "Movement Disorder", setsebi se phahameng sa PI mabapi le mosebetsi e le Wesley [00:01:00] Thevathasan moeletsi wa hao wa PhD. Kahoo Ngaka Nagao, na o ka qala ka ho fana ka nalane e nyane ka wena le mosebetsi oo o o entseng morao tjena?

Ngaka Kanae J. Nagao: Kahoo ke ngaka ea methapo ea kutlo eo hona joale ke sebetsang Melbourne Australia, 'me hona joale ke etsa PhD. 'Me mosebetsi oa ka o shebane haholo le ho hlahloba hore na re ka fetolela joang biomarker ena e ncha e ka bang teng, ERNA, kapa ts'ebetso ea methapo e tsosang maikutlo e tsosang maikutlo, 'me ka tšepo re leka ho ntlafatsa lenaneo la DBS le mohlomong e le sebaka sa pele.

Ngaka Mitra Afshari: Hoa makatsa. Kahoo Ngaka Nagao, ho na le puo e ngata lefatšeng la neuromodulation mabapi le ho sisinyeha ha methapo ea mali ho tloha ho beta. Ke ho sisinyeha ha methapo ea mali ho tloha ho 13 ho isa ho 30 hertz. Ba boetse ba e bitsa beta band local field potentials, beta power. Kahoo beta power ke letšoao la neurophysiological la bradykinesia le pathology e ka sehloohong lefung la Parkinson.

[00:02:00] Ha e le hantle, matla a beta ke motheo oa sistimi ea rona ea hona joale ea DBS e koetsoeng e fumanehang khoebong, moo re ka utloang ka nako ea sebele ha ho na le ho se sebetse hantle ebe re hlasimolla ka nako ea sebele feela ha ho se sebetse hantle hoo ho etsahala. Empa ho phaella ho khothatso eo ea nako ea sebele ea ho koaloa ha potoloho, seo matšoao ana a methapo ea kutlo ao u ithutang 'ona a ka re thusang le sona ke ho nolofatsa ts'ebetso ea DBS joalo ka ha u ne u bua ka ho thusa baetsi ba mananeo ho fumana hore na ke hokae ho ka bang molemo ho hlasimolla bakuli, kaha ho na le likhetho tse ngata tse tsamaeang pele. Bonyane United States, re ntse re phutholoha haholoanyane ho sebelisa li-lead tse nang le mabitso a fihlang ho a 16 a nang le tataiso. 'Me joalo ka ha u boletse pampiring, mananeo a setso a thehiloeng ho lingaka a na le moelelo o feteletseng. Kahoo na e ne e ke ke ea e-ba monate ho ba le ho hong ho nang le sepheo se itseng hanyane?

Potso ea ka ea pele ho uena, Ngaka Nagao, pele re teba ka botebo [00:03:00] sengoliloeng seo u se phatlalalitseng ke hore, na u ka re bolella ho eketsehileng ka ERNA le hore na e ka fana ka melemo efe ha e bapisoa le matla a beta e le letšoao la neurophysiological bakeng sa ho fetola methapo ea kutlo ho PD?

Ngaka Kanae J. Nagao: Ehlile. Kahoo ERNA ke lets'oao le leholo la methapo ea kutlo le hlahisoang ke ho sebelisa khothatso libakeng tse itseng tsa boko, joalo ka STN le GPi. 'Me ke sebopeho sa maqhubu a oscillatory, kahoo e shebahala e le sinusoidal, 'me haeba u sebelisa ho phatloha' me u emisa ho khothatsa, e a bola ha nako e ntse e ea. 'Me ho na le lihlopha tse 'maloa tse shebang mekhoa ea methapo ea kutlo ea ERNA.

Empa kutlwisiso ke hore mohlomong e bontsha ho kenella ha marangrang a ka bang le seabo lefung la Parkinson le maemo a mang a kang dystonia. Kahoo dihlopha tse ding tse sebedisang mohlala wa dikhomphutha le mehlala ya dikhoto di sisintse hore mohlomong e bontsha tshebetso ya ho lekana pakeng tsa STN le [00:04:00] GPe.

Mme dihlopha tse ding di fumane hore mohlomong ke ho kenngwa tshebetsong ha STN haholo ke cortex ka tsela e otlolohileng. Mme ho bile le mosebetsi o mongata o tshepisang pele ho sena o ka bontshang hore ERNA e ka ba biomarker e kgolo bakeng sa ho etsa mananeo. Kahoo boholo ba ERNA bo bonahala bo le boholo ka ho fetisisa STN ya dorsal.

Ha ho sebediswa dileishene tse sa tsamayeng ka tsela e itseng, ho bile le dithuto tse bontshitseng kamano pakeng tsa moo boholo ba ERNA bo leng boholo mme bo tsamaisana hantle le moo ngaka e kgethileng teng e le kgokelo e ntle ka ho fetisisa ya lenaneo. Ho feta moo, kgokelo moo boholo ba ERNA bo neng bo le boholo le yona e ne e tshwana le kgokelo e neng e na le molemo o moholo ka ho fetisisa wa bongaka bakeng sa mokuli ka bongaka. Empa tsena e ne e se dithuto tse ka bang teng ka boyona. Empa re a tseba hore ERNA e fumaneha sebakeng sa dorsolateral mme e na le kamano e ntle le matla a beta. Mme ke nahana hore moo [00:05:00] e ka bang le monyetla ho feta bokgoni ba tshimo ya lehae ke hore na boholo ba kgokelo ke bokae Kahoo ke di-microvolt tse makgolo a mmalwa, mme seo se bolela hore karolelano ya letshwao-ho-lerata e betere haholo.

Leha e fokotswa ke, mohlala, anesthesia e akaretsang, ka lebaka la boholo ba yona bo boholo, e tiile hanyane ho ditlamorao tsa yona, kahoo re ntse re ka e rekota habonolo. Mme seo re se fumaneng ke hore kabo ya sebaka ya ERNA hodima lead, kahoo boholo ba tsona bo amanang le yona ho electrode ka nngwe bo dula bo bolokilwe tlasa anesthesia e akaretsang.

Kahoo seo se thusa haholo. Mme ke nahana hore ntho e ntle ke hore e ka rekotoa kapele nakong ea opereishene, e leng ntho ea bohlokoa haholo ha re batla ho leka ho fokotsa tšusumetso mosebetsing oa opereishene.

Ngaka Mitra Afshari: Ehlile. Kahoo seo ke se utloang e le kakaretso ke hore ERNA e hlahisoa ke ho hlasimoloha, 'me ERNA e ka ba ea bohlokoa haholo liopereisheneng tsa DBS tse robetseng moo ho sebelisoang anesthesia e akaretsang, 'me, tsena ke mefuta ea liopereishene tseo bakuli ba [00:06:00] ba li ratang, na ha ho joalo? Ka ho utloahalang. 'Me ke nahana hore u boletse sena, tlhalosong ea hau, e ne e le hore ka 2022, sehlopha sa hau se phatlalalitse mosebetsi, moo u tlalehileng ho sisinyeha ha beta le ERNA nakong ea opereishene, 'me u shebile hore na ke efe ho tse tharo, beta khahlanong le ERNA khahlanong le anatomy, e neng e tla bolela esale pele hantle hore na ke mang ea tla khethoa bakeng sa ho hlasimoloha ho sa foleng ho bakuli ba 47 ba nang le STN DBS ba nang le PD.

Mme jwalo ka ha o boletse, phuputso ena e ikgethang e ne e le phuputso ya ho sheba morao. Mme ho tse tharo tseo, o fumane hore ERNA e kene ka 80%, anatomy e kene ka 67%, mme beta e kene ka 50%. Kahoo ho bonahala eka, phuputso ena ya pejana ke yona e ileng ya matlafatsa mehato ya hao e latelang le phuputso eo re e buang kajeno.

Ngaka Kanae J. Nagao: E, ho nepahetse. Le hoja phuputso eo e ne e le sehlopheng sa baetapele ba sa lateleng tataiso, mme jwale kaha [00:07:00] re na le diletha tsena tse makatsang tse nang le taolo e mengata e ikemetseng ya hona jwale. Kahoo re na le bokgoni bona ba ho arola hona jwale ka tharollo e ngata ya sebaka. Mme ke nahana hore mona ke moo ERNA e nang le karolo teng ka lebaka la boholo ba yona bo boholo, re ka fana ka tharollo eo ya sebaka ya hore na re ka arola hona jwale jwang. Seo se ka ba bonolo haholo ho feta ka bokgoni ba tshimo ya lehae moo bo leng bonyenyane haholo. Mme kahoo ke nahana hore ntlha ke hore ha re leke ho re ERNA e betere kapa e tla nkela bokgoni ba tshimo ya lehae sebaka. Re leka ho sheba ho eketsa sesebediswa sa lenaneo la DBS se ka bang molemo karolong e fapaneng haholoholo ho leka ho ntlafatsa bokgoni ba nako eo ya pele ya lenaneo la DBS, e leng ntho e boima haholo bakeng sa bakudi.

Ngaka Mitra Afshari: Ehlile. Seo se thusa haholo ho beha dintho ka tsela e nepahetseng. Kahoo thutong ena eo re buang ka yona kajeno, Ngaka Nagao, sepheo e ne e le ho bona pele hore na o ka sebedisa ERNA ya ka hare ho opereishene ho hlahisa tlhophiso ya lenaneo [00:08:00] bakeng sa STN DBS, mme sa bobedi, ho bona hore na tlhophiso eo e bapiswa jwang le mananeo a setso a kliniki a thehilweng hodima - seo ditsebi di se etsang kliniking le mananeong a tataiswang ke setshwantsho.

Kahoo ke tla akaretsa seo ke se utloisisang e le mekhoa ea thuto ea hau, 'me, ho hlakile hore u ntokise haeba ke fositse kapa haeba ho na le ntlha eo ke e fositseng. Kahoo thuto e entsoe ho bakuli ba 12 ba STN DBS PD. Bana ke bakuli ba hiriloeng litsing tse tharo Melbourne.

Bakuli bohle ba ile ba kenngoa ke ngaka e tšoanang ea methapo. Liopereishene li entsoe tlas'a mokhoa o tloaelehileng oa opereishene e thehiloeng ho stereotactic frame le e tataisoang ke MER. Liopereishene tse ling li entsoe tlas'a anesthesia e akaretsang, tse ling li entsoe li falimehile. Li-lead tsa Boston Scientific Cartesia tse nang le mabitso a robeli li sebelisitsoe moo maemo a mabeli a bohareng e leng li-lead tse arotsoeng 'me sistimi e sebetsa holim'a taolo e ikemetseng ea hona joale e mengata [00:09:00], ke hore MICC, e lumellang karohano eo u neng u bua ka eona.

STN ea dorsolateral e ne e reretsoe, 'me ha u ne u sekaseka ka mokhoa o hlophisitsoeng hore na li-lead li behiloe hantle ka ho sheba hore na li hole hakae le libaka tse monate ka bomong, li ne li behiloe hantle ka har'a ntlha e le' ngoe ea limilimithara tse peli ho tloha libakeng tse monate tse hakantsoeng. Lenaneo le tataisoang ke setšoantšo le entsoe ka Guide XT, e sebelisang BrainLab, 'me u shebile liphetho tsa lenaneo ho tsoa mefuteng e meraro e fapaneng ea mananeo ho tsoa lehlakoreng le leng, hemibody e amehileng haholo, likhoeli tse ka bang 'ne ho isa ho tse tšeletseng ho tloha ho kenngoa ha DBS.

Na seo sohle se nepahetse?

Ngaka Kanae J. Nagao: Ho lokile, e. Mme ke nahana hore ntlha ya bohlokwa ke hore bakudi bana, jwalo ka ha o boletse, ba ne ba le boemong bo botle. Kahoo e seng feela ka sebopeho sa mmele, empa ha re sheba sephetho sa bona sa dikgwedi tse nne kamora opereishene, dintlha tsa bona tsa ho kgothatswa ntle le meriana [00:10:00] di batlile di tshwana le dintlha tsa bona tsa pele ho opereishene. Kahoo ba ne ba entse hantle.

Kahoo ho na le seo o lokelang ho se nahana

Ngaka Mitra Afshari: Ke ntlha e ntle eo. Kahoo kea tseba hore na liphetho ke life mabapi le liphetho tsa 'mele ha ho bapisoa lihlopha tse tharo tse fapaneng. Empa ke tla thabela ho utloa, 'me ke nahana hore bamameli ba rona ba tla thabela ho utloa liphetho tsa thuto ka mantsoe a hau joalo ka mofuputsi ea ka sehloohong.

Ngaka Kanae J. Nagao: Ehlile. Kahoo seo re se entseng ke hore bakuli bana ba ne ba hlophisitsoe ho latela maemo a tlhokomelo ke ngaka. Kahoo re ne re e-na le lenaneo la bona la bongaka le ntlafalitsoeng leo re ka le bapisang, 'me joalo ka ha u boletse, re ne re e-na le lenaneo le hlahisitsoeng ke GuideXT kapa le tataisoang ke GuideXT leo re ka le bapisang. Empa batho bana ba ile ba hlahlojoa ka hloko likhoeli tse 'ne ho isa ho tse tšeletseng kamora ho buuoa.

Kahoo ka letsatsi le leng, ba ile ba bapisa mananeo ana a mararo, kahoo e ne e le kopano e boima haholo ea lihora tse 'ne ho isa ho tse hlano. Ba bile le washout ea ho hlasimolla. Mananeo a bona a ile a sebelisoa ka tatellano e leka-lekaneng [00:11:00] ka washout lipakeng, kahoo ho fokotsa pherekano efe kapa efe e tsoang liphellong tsa tatellano. 'Me seo re neng re se thahasella e ne e le ho bapisa lintlha tsa bona tsa 'mele tsa DBS MDS-UPDRS III bakeng sa lenaneo ka leng ha le bapisoa le lintlha tsa bona tsa ho hlasimolla tsa OFF letsatsing leo, ebe re sheba ntlafatso eo ea peresente. 'Me ka mokhoa o khahlisang haholo, re fumane hore pele ho tsohle, mananeo 'ohle a mararo a sebelitse hantle ho stim ha a bapisoa le OFF stim, e leng ntho e khothatsang kamehla. Empa hore lenaneo la ERNA mabapi le lintlha tsa ho hlasimolla le ne le tšoana le ngaka le litšoantšo, 'me ntlafatso eo ea peresente e neng e le hoo e ka bang peresente tse mashome a supileng a metso e tšeletseng, e ne e bapisoa le lenaneo la ngaka, e leng peresente tse mashome a tšeletseng a metso e robong, le litšoantšo, e leng peresente tse mashome a robeli a metso e 'meli.

Hape re ne re batla ho hlalosa hore na karabelo ea bona ea levodopa pele ho opereishene e fapane hakae hobane seo se bohlokoa. Kahoo re balile karolelano ea karabelo ea 'mele, e bapisang ntlafatso ea MDS-UPDRS [00:12:00] III ho karabelo ea bona ea levodopa pele ho opereishene. Ho bolela hore haeba ba ne ba e-na le karolelano ea e le 'ngoe kapa ho feta, ba ne ba bapisa karabelo eo ea levodopa kapa ba e feta, kahoo ho bolela sephetho se setle. Hape, re fumane hore ERNA e sebelitse hantle, kahoo karolelano ea bona ea karabelo ea 'mele e ne e le 'ngoe, 'me ba ne ba sa fapane le tataiso ea i-imaging, e neng e le ntlha e le 'ngoe ea pele, le ngaka, e neng e le ntlha ea borobong. Habohlokoa, re ne re batla ho etsa bonnete ba hore ke lenaneo le mamellehang, 'me meeli ea bona ea litla-morao e ne e tšoana haholo. 'Me meeli ea bona ea phekolo le eona e ne e tšoana. Joale, karolo eo ea phekolo e fapane hanyane le seo batho ba bang ba neng ba tla se utloisisa e le moeli oa phekolo. Kahoo moeli oa phekolo hangata ke hona joale e fokolang moo batho ba qalang ho fumana melemo e kholo ea bongaka. Empa tekanyo ena ea phekolo e feta ea hona joale moo mokuli a neng a e-na le lintlha tsa hae tse ntle ka ho fetisisa tsa MDS-UPDRS III 'me a tsitsitse lintlha tseo.

Kahoo lipalo tsena li shebahala li phahame hanyane ho feta seo u neng u ka se lebella bakeng sa moeli o tloaelehileng oa phekolo oa [00:13:00]. Empa ntlha ke hore tsena li ne li tšoana haholo.

Ngaka Mitra Afshari: Kahoo ka bokhutšoanyane, u fumane hore ERNA ke mokhoa o motle oa ho bolela esale pele bakeng sa mananeo.

Ngaka Kanae J. Nagao: E. Re ne re boetse re batla ho bapisa, na ho na le phapang e hlophisehileng ea moo re etsang mananeo re sebelisa ERNA ha re bapisoa le ngaka le setšoantšo? Kahoo re emetse lenaneo ka leng joalo ka bohareng ba moo motlakase o neng o arotsoe teng.

Mme ka ho thahasellisang, re fumane hore lenaneo la ERNA le bonahala le susumetsa hoo e ka bang milimithara e le 'ngoe ka hare ho mpa ho ea ho lenaneo le tataisoang ke litšoantšo le hoo e ka bang milimithara e 0.8 ka hare ho mpa ho ea ho lenaneo le tataisoang ke ngaka.

Ngaka Mitra Afshari: Ke badile seo mme ke ne ke labalabela ho tseba seo haholo. Kahoo ka karolelano ERNA e ne e le milimithara e le 'ngoe ka mpeng le ka morao ho ka bang milimithara tse 0.3. Na ho nepahetse? Paradigm ea lenaneo la kliniki.

Ngaka Kanae J. Nagao: E, ke kopa tshwarelo. Ke fositse ho bua [00:14:00] pele. E ne e le milimithara e le nngwe ho feta ya kliniki.

Ngaka Mitra Afshari: Ha ho na matšoenyeho. Mme o fumane seo e le ntho e tloaelehileng. Seo sea thahasellisa haholo. Kahoo ho ka 'na ha e-ba le ho hong ho sena. Hona u nahana'ng ka seo? Khopolo-taba ea hau ke efe moo?

Ngaka Kanae J. Nagao: Ke nahana hore ke phuputso e khahlisang haholo ka hore, e phahamisa monyetla oa hore mohlomong ERNA e lula sebakeng se fapaneng le seo re se nahanang ka tloaelo e le sebaka se seholo sa bongaka. Hona, na ke ka lebaka la ho ba haufi le litsela tse itseng kapa likhoele tse itseng? Ha ho hlake.

Ha rea ​​ka ra etsa 'mapa oa DTI ho hlahloba seo ho ea pele, empa eo e ne e tla ba tsela e khahlisang eo re ka e hlahlobang. Ka sebele, e phahamisitsoe ke lihlopha tse ling. Kahoo mohlala, e 'ngoe e hlalositse sebaka se seholo sa ERNA, 'me seo se ne se le haufi le moeli o pakeng tsa kamano le li-subdomain tsa motor tsa STN.

Kahoo e hlahisa ntlha e khahlisang. Empa ke nahana hore re lekanyelitsoe ka hore re ke ke ra nyenyefatsa ka botlalo hore ke mokhoa oa ho [00:15:00] ho rekota ERNA hore re fumane leeme lena le ka bang teng la ventral. Kahoo re hloka ho hlahloba hore na ho na le pherekano ho tsoa ho protocol ea rona ea ho rekota e ka 'nang ea phahamisa sena.

Ngaka Mitra Afshari: Hoa utlwisiseha. Hoa khahla haholo seo u se boletseng ka mohlomong ho kenyelletsa DTI. Ka sebele nka bona seo, e le mohato o latelang. Pampiring, Ngaka Nagao, o na le setšoantšo sa, mohlala oa karohano ea hona joale o sebelisang ERNA bakeng sa e mong oa barupeluoa ba hau. 'Me seo ke se bonang setšoantšong sena ke hore ho na le palo e kholo ea karohano.

Kahoo ho akaretsa feela, ho na le 22% ho e 'ngoe ea lihokelo, e 'ngoe ea lihokelo tse arotsoeng. Motsoako o haufi o na le 8%, ebe ka holimo ho eona, ho na le 52% ho motho ea kopanang 'me motho ea kopanang le eena o na le 18%. Ha re na lethathamo la li-amplitude tsohle tsa ho qetela tsa ho susumetsa bakuli ba 12 ho e 'ngoe le e 'ngoe ea liparadigm tse tharo tsa lenaneo, empa u bolela [00:16:00] hore ho susumetsa ka tataiso ho khethiloe feela bakeng sa e mong oa bakuli ba 12 ha, ba ne ba etsa mananeo a kliniki, ho bolelang hore hoo e ka bang litlhophiso tsohle tsa mananeo a kliniki bakeng sa bakuli li fane ka ho susumetsa ka tataiso e felletseng ha li bapisoa le litlhophiso tse hlophisitsoeng ke ERNA tse robong tsa bakuli bao li ne li le tataiso, 'me bakeng sa litlhophiso tsa mananeo tse tataisoang ke setšoantšo, bakuli ba robong ba bona ba ne ba le tataiso.

Kahoo sena se ne se hlile se nthabisa haholo. Kahoo potso ea ka e ne e tla ba hore, haeba ho se na phapang sephethong sa ho susumetsa pakeng tsa mekhoa ena e meraro ea mananeo, na ho ka etsahala hore ebe, ho susumetsa ka qeto e phahameng hakana ka karohano e rarahaneng ha ho bohlokoa hakaalo, 'me se bohlokoa ke hore u susumetsa feela ka STN e ntle ea dorsolateral [00:17:00] 'me mohlomong liphetho tsena e ka ba pontšo ea li-lead tse kentsoeng hantle haholo?

U nahana'ng ka seo?

Ngaka Kanae J. Nagao: Ke nahana hore ke ntlha e ntle mme e kgutlela tabeng ya hore ka baahi ba rona, re ne re ena le batho ba ka sehloohong ba behilweng hantle. Mme leha seo se le setle bakeng sa baahi ba rona, hape ke moedi wa hore na diphetho tsena di ka ba tse akaretsang hakae. Mme ntlheng ya hao mabapi le tataiso le bohlokwa ba bohlokwa le hore na qeto eo ya tataiso ke efe, ha ke nahane hore seo ha se tsejwe hajwale.

Ka sebele ka - esita le ka software e ncha e tataisoang ke litšoantšo joalo ka Illumina e fanang ka karohano e makatsang le metsoako, seo se etsa phapang e kae ea bongaka? Ha re so tsebe hantle. Leha ho le joalo, hoa thahasellisa hore ha re sheba liphetho tsa rona, software e tataisoang ke litšoantšo e tataisoang ke litšoantšo e sebelitse hantle ho feta mananeo a bongaka leha a le sebakeng se tšoanang le moo a neng a hlasimolla.[00:18:00] 

Kahoo mohlomong seo se phahamisa monyetla oa hore hobane phapang e kholo lipakeng tsa tsena e ne e le tsela eo li shebaneng le eona. E phahamisa monyetla oa hore e ntse e le ea bohlokoa esita le ka har'a baahi ba maemong a matle. Empa ka sebele, re na le palo e nyane haholo ea baahi. Re na le baetapele ba maemong a matle.

Re hloka ho atolosa dipatlisiso tsa rona ho baahi ba bangata moo ho nang le ho hong ho fapaneng le sebaka se setle sa ho hlasimolla le ho bona hore na tataiso e fana ka melemo e itseng eo re sa e boneng mona. Empa ke nahana hore moedi o mong ke hore re entse hemibody e le nngwe mme ra lekola ntlafatso ya hemibody ya bona e amehileng hampe.

Kahoo ho na le mefokolo ka seo hape.

Ngaka Mitra Afshari: Kahoo ho na le lithuto tse ngata tsa nakong e tlang tse ka etsoang mona, na ha ho joalo? Kahoo ho atolosa sehlopha sa hau, ho etsa mahlakore ka bobeli, ho shebana le ho hlasimolla ho sa feleng, na ha ho joalo? Le hore na ERNA e fetoha ha nako e ntse e ea. Kahoo ke ne ke bona tsohle li etsoa [00:19:00]. Sephetho se seng sa bohlokoa seo u buileng ka sona pejana ke hore, peresente ea ntlafatso ea UPDRS ea enjene e ne e sa fapane lipakeng tsa bakuli ba neng ba hlophisitsoe ka ho sebelisa litlhophiso tsa ERNA, hore na ERNA e ile ea tšoaroa boemong ba ho tsoha khahlanong le hore na e ile ea tšoaroa tlas'a anesthesia e akaretsang.

 Kahoo ka mantsoe a mang, likhakanyo tsa ERNA li ne li nepahetse ho sa tsotelehe hore na li tšoailoe li falimehile kapa li robetse. Hona litlamorao tsa seo ke life? Mohlomong seo se fapana joang le matla a beta, haeba u batla ho pheta lintlha tseo u li entseng pejana puisanong ea rona?

Ngaka Kanae J. Nagao: Ke nahana hore ena ke e 'ngoe ea melemo ea bohlokoa ea ERNA, ke hore e matla hakae tlas'a anesthesia e akaretsang. Litsi tse fapaneng li sebelisa mekhoa e fapaneng ea ho buoa, empa re batla hore sena se fumanehe ho baahi ba bangata. Re batla hore liphetho tse ntle li khonehe bakeng sa baahi bohle ba DBS. Ha re batle hore e lekanyetsoe ho bakuli ba falimehileng.

Kahoo taba ea hore ho ba tlas'a anesthesia e akaretsang ha e ame [00:20:00] ena ke monyetla o moholo oa ERNA.

Ngaka Mitra Afshari: Ehlile. Ke nahana hore eo ke ntlha e ntle haholo, ke hore mefuta e fapaneng ea tsela eo batho ba kenngoang ka eona matsatsing ana e kholo haholo. Kahoo sena e ka ba monyetla oa ho sebelisa ERNA libakeng tse ngata. Ebe u ka re hlalosetsa, Ngaka Nagao, 'me ena e tla ba potso ea ka ea ho qetela. Kea tseba hore ke u botsitse lipotso tse thata haholo. Ke litlamorao life tse ka bang teng tsa taba ea hore ho rekota ERNA ho OR ho hloka metsotsoana e 45 feela ka motho e mong le e mong? Ke nahana hore u boletse pejana hore le hona ke monyetla o motle oa ERNA.

Ngaka Kanae J. Nagao: E. Kahoo e bua feela ka moo ERNA e ka kopanngwang ka botlalo mosebetsing wa opereishene. Ho hlakisa feela, e rekotilwe ho tswa ho lead ya DBS ka boyona, kahoo ha se hore re hloka ho eketsa electrode e nngwe ho e rekota. Kahoo e na le tshusumetso e nyane kotsing ya opereishene le nako ya opereishene, mme [00:21:00] e ka hlaloswa kamora opereishene.

Mme jwalo ka ha re boletse, ho na le sepheo se setle ka ho sheba feela bophahamo ba lets'oao. Kahoo ke nahana hore ena ke molemo o mong o moholo hobane ha se feela ho tseba hore na ERNA e ntle hakae e le a, e le biomarker, empa e tlameha ho ba le thuso hore e be molemo kliniking.

Ngaka Mitra Afshari: Hoa makatsa. Kahoo ke batla ho leboha, Ngaka Nagao. Ena e ne e le puisano e ruileng haholo. Tsena e ne e le lihlooho tse rarahaneng haholo. Ho thata ho fetisa podcast, empa u entse mosebetsi o motle haholo oa ho arola ntho e 'ngoe le e 'ngoe, 'me ke batla ho u leboha ka mosebetsi oo u o etsang le oo sehlopha sa hau se o etsang ho ntlafatsa DBS bakeng sa bakuli bohle ba rona, 'me ehlile, ho nolofatsa lits'ebetso tsena bakeng sa bafani ba rona. Kahoo ke labalabela haholo mosebetsi oa hau oohle oa nakong e tlang, le sehlopha sa hau se makatsang. Kahoo kea leboha ka ho ipha nako ea ho ba le rona podcast ena kajeno, 'me salang hantle.

Ngaka Kanae J. Nagao: Kea leboha. [00:22:00] [00:23:00]