DaxibotulinumtoxinA bakeng sa dystonia ea molomo oa popelo

Moprofesa Luxman Bahru: Rea leboha ha le re fumane.

Ngaka Todd Gross: E, kea leboha ha le re fumane.

Ngaka Sara Schaefer: Kahoo ho qala hanyane feela ka nalane mona. Phuputso ea hau e shebile chefo e ncha ea botulinum, DaxibotulinumtoxinA kapa DAXI kapa [00:01:00] Daxxify ka bokhutšoanyane bakeng sa kalafo ea dystonia ea molomo oa molomo. Re na le chefo e 'ngoe e mene ea botulinum e sebelisoang khafetsa bakeng sa kalafo ea mathata a ho sisinyeha, ho kenyeletsoa Botox, Xeomin, BioBlock, le Dysport.

Na o ka hlalosa pele tlhoko e sa fihlellehang ea kalafo ea dystonia ea molomo oa popelo ka chemodenervation, Ngaka Bahroo?

Ngaka Laxman Bahroo: Ehlile. Kaha re na le ditokisetso tse ngata tsa chefo ya botulinum tse rekiswang, e nngwe le e nngwe ya tsona e na le sekwahelo ha dibeke tse 12.

Motho a ke ke a enta tlas'a libeke tse 12. Esita le ka nako eo ea libeke tse 12, re na le batho ba nang le seo ho thoeng ke phello ea yo-yo, 'me ho latela lingoliloeng, batho ba fihlang ho 80% ba tla ba le nako ea ho lieha ho tloha nakong eo ba entang ho fihlela ba fumana melemo ea libeke tse' maloa. 'Me pele ho nako eo ea libeke tse 12, ba tla ba le nako ea ho theoha, 'me joalo ka ha batho ba bangata ba bone, ba tla fumana karabelo ea libeke tse robeli ho isa ho tse 10 ea melemo esita le nakong eo ea libeke tse 12.

Daxibotulinumtoxin e na le tlhoko e sa fihlellehang e lokisang ka ho fana ka karabelo ea nako e telele, 'me re tla bua ka seo sehloohong seo 'me re tšepa hore re tla bua ka eona ho pholletsa le podcast ena. 

Ngaka Sara Schaefer: E. Mohlomong o tla kena tabeng ena hanyane, Ngaka Gross, ka potso e latelang, e leng, DAXI e tšoana kapa e fapane ka tsela efe ka lik'hemik'hale le chefo e meng ea botulinum e sebelisoang?

Ngaka Todd Gross: E. Kahoo ho na le dikarolo tse tharo mona. Ntlha ya pele, Daxxify e entswe ka ho sebedisa molek'hule ya neurotoxin ya 150 kilodalton e se nang diprotheine tse thusang. Har'a, chefo ya botulinum e dumelletsweng ho sebediswa ho cervical dystonia, ho na le mefuta e fapaneng. Tse ding di na le molek'hule ya 150 kilodalton, tse ding di na le phetoho e fihlang ho 500 kilodalton, mme tse ding di na le 900 kilodalton.

 Ka holimo ho 150, o bona ho kenyeletsoa ha liprotheine tse thusang. Ea bobeli, Daxxify e entsoe ka peptide e nang le charge e ntle, e sebelisetsoang ho tsitsisa. 'Me joalo ka ha re buile pampiring ena, peptide e tlama ka motlakase ho neurotoxin ea mantlha. Sena se bontšitsoe ho ntlafatsa ho tlama ha chefo ea [00:03:00] holim'a methapo ea kutlo, 'me e eketsa karohano ea SNAP 25 ka mokhoa o itšetlehileng ka tekanyo.

Qetellong, Daxxify ha e sebelise albumin ea serum ea motho ka har'a motsoako oa eona, joalo ka liroboto tse ling tse amohetsoeng. Ho felisa HSA ho qoba kotsi ea phetiso ea vaerase e ka tsamaeang le ts'ebeliso ea HSA ts'ebetsong ea tlhahiso. Hape ho fella ka ntho e tsitsitseng, e tsitsitseng mochesong oa kamore.

Ngaka Sara Schaefer: Hoa thahasellisa. Kahoo eo e ka ba khetho bakeng sa Lipaki tsa Jehova, mohlala, tse sa khoneng ho sebelisa chefo e 'ngoe ea botulinum kapa tse khethang ho se e sebelise ka lebaka la litumelo tsa tsona tsa bolumeli mabapi le ho kenngoa ka lintho tse ling tsa batho, na ha ho joalo?

Ngaka Todd Gross: Ehlile.

Ngaka Sara Schaefer: Ka 2023, Daxxify e ile ea amoheloa ke FDA United States bakeng sa kalafo ea dystonia ea molomo oa molomo ka mor'a hore liteko tsa kliniki li bontše katleho le melemo e telele ha li bapisoa le nako e tlalehiloeng bakeng sa chefo e 'ngoe, joalo ka ha u boletse, Ngaka Bahroo. [00:04:00] Na u ka ama ka bokhutšoanyane liteko tseo tse fetileng tse ileng tsa lebisa tumellong eo ea FDA le kakaretso e khutšoanyane feela ea litsamaiso tsa bona le seo ba se fumaneng se ileng sa lebisa tumellong ea nalane pampiring ea hau?

Ngaka Laxman Bahroo: Ehlile. Kahoo ho bile le liteko tse peli tse neng li le mokhahlelo oa boraro tse ileng tsa lebisa tumellong. Ea pele e ne e le ASPEN-1.

E ne e le teko e laoloang ke placebo ka mokhoa o sa reroang, ente e le 'ngoe e lateloang, ho fihlela libeke tse ka bang 36, 'me litekanyetso e ne e le placebo daxibotulinumtoxin 125 units le 250 units. 'Me ha e le hantle, phello e ne e le ho bona melemo khahlanong le placebo bakeng sa litekanyetso tseo ka bobeli. Joale, ehlile, ntho e khahlisang e ne e le hore ka bobeli ba bona ba bontšitse melemo, liketsahalo tse mpe tse fokolang mabapi le dysphasia kapa bofokoli ba mesifa, ebe ho tla katoloso e bulehileng ea leiboleng, e ileng ea latela batho ho fihlela hoo e ka bang selemo.

Tekanyo e ile ea fetoloa ho fihlela ho liyuniti tse ka bang 300, 'me hape, karolo ea polokeho ea data e ile ea bonoa hape, ea phetoa ha re ntse re bona seo re se boneng ka ASPEN-1 hape. 'Me tseo ke lithuto tse peli tse lebisitseng tumellong. Ehlile, leibole ho latela [00:05:00] ea FDA, tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ke liyuniti tse 250 ho latela teko ea taolo ea placebo, eseng liyuniti tse 300 tsa leibole e bulehileng.

Ngaka Sara Schaefer: E, re tla bua ka seo hamorao. Kahoo re buile ka FDA ea Amerika le tumello ea eona. Na u ka ama tšebeliso le tumello ea Daxxify bakeng sa tšebeliso kantle ho United States kamoo e leng kateng kajeno, Ngaka Gross?

Ngaka Todd Gross: Ehlile. Mme jwalo ka ha o boletse, kahoo Daxxify e amohetswe bakeng sa matshwao a mabedi United States.

E amohetsoe bakeng sa matšoao a letlalo, mela ea glabellar, ka 2022 le bakeng sa dystonia ea molomo oa popelo ka 2023. Ho tloha ka nako eo, e amohetsoe bakeng sa matšoao ao ka bobeli Chaena ka 2024 le bakeng sa matšoao ka bobeli Australia ka 2024.

Ngaka Sara Schaefer: Hona o tsamaisitse thuto ea hau joang 'me u fumane eng thutong ea hau, Ngaka Bahroo?

Ngaka Laxman Bahroo: Kahoo lenaneo la phihlelo ea tlhahlobo ea pele e ne e le mokhoa oa hore batho ka bomong ba fumane phihlelo ea sebele ka lona kantle ho sebaka sa teko, e leng teko ea bohlokoa ea mohato oa boraro.

Mekhoa e 16 [00:06:00] e khethiloe ho latela mekhoa ea mathata a ho sisinyeha, ho latela phihlelo ea bona ka chefo ea botulinum. Bakuli ba 234 kaofela ba ile ba ngolisoa, ho fihlela lipotolohong tse tharo. Hase bohle ba ileng ba fihla lipotolohong tse tharo, empa lipotolohong tse tharo. 'Me ehlile, sepheo se seholo e ne e le ho ngolisa bakuli ba neng ba e-na le bothata ba ho khathala.

'Me hoo e ka bang 88% ea batho ba ne ba e-na le chefo ea botulinum, 12% ba ne ba se na tsebo. Bongata ba batho bao pele ba neng ba e-na le phihlelo, hoo e ka bang karolo ea boraro ho tse 'ne, ba ne ba e-na le matšoao a ho qala pele ho libeke tse 12. Hoo e ka bang karolo ea 15% ba itse ba khotsofetse ke kalafo ea bona ea pele, empa hape, karolo ea boraro ho tse 'ne ea batho bao ba ne ba e-na le matšoao a ho qala pele.

Pele ho moo, li ne li tlisoa, 'me bakeng sa batho bao pele ba neng ba pepesehetse chefo ea botulinum, tekanyo ea bona ea ho qala e ne e le li-unit tse ka bang 244. Kahoo e ne e le karolong e phahameng ea data ea Aspen, empa hape, ka har'a sebaka seo. Ebe ho pholletsa le potoloho ka 'ngoe, pakeng tsa potoloho ea pele le ea bobeli, li ne li fuoa titration le titration hape.

Mme re fumane dihlopha tse pedi tse fapaneng tsa batho ba [00:07:00] ba ileng ba phekoloa ka lebaka la matshwao a ho tswela pele ha ba bapiswa le batho ba ileng ba phekoloa ka lebaka la ho boloka matshwao ka botsitso. Palo ya tekanyo e ne e le 244 bakeng sa potoloho ya pele, 294 bakeng sa ya bobedi, le hoo e ka bang 315, mme tekanyo e mahareng e le diyuniti tse ka bang 300.

Kahoo seo se ne se tsamaellana le phuputso ya Aspen e bulehileng ya leibole. Jwale, ka seo se boletswe, ho ne ho ena le dihlopha tse pedi, jwalo ka ha ke boletse. Dihlopha tse ileng tsa fumana titration e kgutshwane di ile tsa fumana titration hobane di bile le matshwao a hlahellang pele ho potoloho e latelang ya ente. Ka lehlakoreng le leng, batho ba ileng ba boloka melemo ya bona ba ile ba fumana titration e nyane haholo. 

Ngaka Sara Schaefer: Mme o boletse tekanyo e mahareng ya tekanyo potolohong e nngwe le e nngwe.

'Me ke hlokometse ha ke bala phuputso ea hau hore bakuli ba bangata ba nang le boiphihlelo ba Botox ba ne ba e-na le mekhoa ea phekolo eo ka ho khetheha e neng e feta lithuto tsa pele 'me maemong a mang e feta eona haholo. Na ke nepile hore ba bang ba bakuli bana ba ile ba fumana li-unit tse fihlang ho 800 bakeng sa ente? 'Me phuputso ea pele, joalo ka ha u boletse, e ne e le li-unit tse 125 kapa 250 [00:08:00], ebe

ho fihlela ho 300 thutong e latelang. Mme - Medicare United States, litataiso tsa bona li totobatsa tekanyo e phahameng ea 250. Kahoo na u ka bua ka seo, phihlelo ea 'nete ea lefats'e khahlanong le, se amohetsoeng le hore na seo se ka ama tlhokomelo joang? 

Ngaka Laxman Bahroo: Oho, ruri. Mme ke nahana hore ho na le dikarolo tse pedi tsa sena.

Ntlha ea pele, sena ke seo data eo re e fumanang thutong ea lefats'e la 'nete. Lithutong tsena tse etsoang tseo e leng lithuto tsa bohlokoa tsa mohato oa boraro, ua tseba, litekanyo li tsitsitse, palo ea liente e tsitsitse kahoo u na le ho tenyetseha ho fokolang haholo. Joalokaha motho e mong a kile a mpolella hantle haholo, a re, "lehae leo u lulang ho lona ke lehae la phihlelo ea lefats'e la 'nete."

Lithuto ke lehae leo ba u bontšang lona pele u reka ntlo eo moo ntho e 'ngoe le e 'ngoe e entsoeng ka makhethe. Le hoja e shebahala e le ntle ebile e hloekile, ha e sebetse bophelong ba 'nete le mekhoeng ea sebele. Joale, e, re bile le batho ba fumaneng litekanyetso tse phahameng. Ke ba fokolang haholo, empa leha ho le joalo, batho ba bang ba ile ba fumana litekanyetso tse phahameng, 'me ehlile ba ne ba phekoloa ka chefo ea botulinum e phahameng le phihlelong ea pele.

Ho phaella moo, ba ne ba boetse ba e-na le matšoao a bohlokoa a [00:09:00]. Kahoo ba qalile ho tloha motheong o phahameng, ba ea motheong o phahameng hape. Empa ke melemo eo re e fumanang phihlelong ea 'nete, hore ho na le batho ba sa tloaelehang le batho ba nang le dystonia e matla ea cervical bao hangata ba ka hlokang litekanyo tse phahameng tse fetang leiboleng lefe kapa lefe la sehlahisoa. 

Ngaka Todd Gross: 'Me haeba nka atolosa mohlomong hanyane ka data e fumanoeng joalo ka ha u boletse, teko ea bohlokoa e ithutile liyuniti tse 125 le tse 250.

Bakeng sa merero ea taolo, tseo li ne li etselitsoe ho tšehetsa tumello, e leng seo li se entseng hantle haholo. 'Me joalo ka ha Ngaka Bahroo a boletse, ha u fetela mosebetsing oa bongaka, u ka 'na ua bona boitšoaro bo fapaneng. Liphihlelo tse fumanoeng lenaneong la tlhahlobo ea pele e ne e le, joalo ka ha u boletse, karolelano ea 300.

Bakuli ba bangata ba ne ba le ka har'a sebaka se batlang se le haufi haholo le seo. 'Me re bona mabapi le titration hore bakuli ba bangata ba ile ba fihlela tekanyo e tsitsitseng potolohong ea bobeli kapa ea boraro. Ha e le hantle, Ngaka Bahroo o boletse hore keketseho ho tloha potolohong ea bobeli ho ea ho ea boraro e ne e le nyane haholo ho feta kamoo e neng e le kateng ho tloha qalong ho ea bobeli.

Ho hlakile hore sena se bonts'a litlhoko tsa bakuli ka bomong. Bakuli ba bang [00:10:00] ba hloka ho feta, bakuli ba bang ba hloka ho fokolang, 'me bakuli ba khethiloeng hobane ba na le matšoao a ho hlaha kapa ba nang le tekanyo e phahameng ea chefo pele ba ka 'na ba qetella ba hloka tekanyo e phahameng ea Daxxify. 

Ngaka Sara Schaefer: Jwale re bua ka ditlamorao, e leng ntho ya bohlokwa ho bua ka yona tekong efe kapa efe ya sethethefatsi.

Lithutong tsa ngoliso le pampiring ea temohisiso ea bongaka, u tlaleha sekhahla sa liketsahalo tse mpe tsa bohlokoa tse kang dysphasia le bofokoli ba mesifa tse bonahalang li le tlase ha li bapisoa le sekhahla se tlalehiloeng sa chefo e 'ngoe ea methapo e lumelletsoeng. Leha ho le joalo, ehlile, haeba chefo e lula nako e telele, ho na le monyetla oa hore litla-morao tseo li tšoarelle nako e telele bakeng sa potoloho efe kapa efe e fanoeng ea ente.

Tlhaloso ea hau ke efe bakeng sa sena, hona u nahana hore phuputso ena e ama liqeto tsa kalafo joang mosebetsing oa bongaka? 

Ngaka Laxman Bahroo: Ke tla nka eo pele mme mohlomong Ngaka Gross a ka kgutla ka mofuta o fapaneng wa sena. Kahoo haeba o e sheba, jwalo ka ha o boletse, diketsahalo tse mpe di ne di le nyane, ke diketsahalo dife tse mpe tsa rona tsa ponelopele e ka sehloohong, [00:11:00] bofokodi bo bontshitswe ho hoo e ka bang ho feta 2%, ke nahana hore 2.4 e nepahetse.

Dysphasia e bonoe ho .3 mme jwalo ka ha ho boletswe, ditekanyo maemong a mangata di ne di le ka hodimo ho ditekanyo tsa ASPEN-1 le Aspen OLE. Ke nahana hore sena ke sona se etsang hore daxibotulinumtoxin e be e ikgethang ka tsela eo hobane e na le peptide e bitswang RT004, e leng peptide e etseditsweng ho kwahela neurotoxin ya botulinum toxin core, empa hape e etseditswe ho e hakanya haufi le lera, lera le nang le charge e mpe le nang le peptide e nang le charge e ntle.

E lumella ho ata ho fokolang ka ntle ho sebaka seo. Ke nahana hore seo se etsa hore e be e ikhethang ka kutloisiso ea hore u na le chefo e ngata ea methapo e monyelang, e fokolang ho tloha sebakeng seo u entetsoeng ho ea libakeng tseo re sa batleng ho kena ho tsona, ka hona u bona mathata a fokolang mabapi le ho ata, joalo ka bofokoli kapa dysphasia.

Ke tlhaloso eo ke e nahanne mabapi le hore na ke hobane'ng ha re bone seo. Ka keketseho e latellanang ea tekanyo, ha rea ​​​​ka ra fumana keketseho e ts'oanang ea litla-morao. 

Ngaka Todd Gross: E, ke nahana hore karabo eo e ntle haholo. Nka eketsa feela hore se ileng sa bonoa lenaneong la ponelopele [00:12:00] se ne se tsamaellana haholo le seo re se boneng tekong ea bohlokoa le thutong e bulehileng e ileng ea e latela, e leng sekhahla sa dysphagia se neng se le pakeng tsa 1.6 le 3.8%, ho latela sehlopha sa kalafo, le sekhahla sa bofokoli ba mesifa sa 4.8 le 2.3% ho pholletsa le lihlopha tse peli tsa kalafo.

Ha re qala ho sebetsa ka bongaka, re ile ra bona hore litefiso tseo li tsitsitse haholo. 

Ngaka Sara Schaefer: Ehlile, tsena ha se diteko tsa ho kopana, kahoo o tlameha ho eketsa asterisk ho sena hanyane. Empa ho a thahasellisa, haholo-holo ka mofuta wa tlhaloso ya dikhemikhale eo o e fileng, Ngaka Bahroo, bakeng sa hore na ke hobaneng ho ka etsahala hore ditlamorao di fokotsehe haholo ka chefo ena e ikgethang ya botulinum. Kahoo bakeng sa baoki bao e ka bang ba mametse sena le Daxxify ba labalabelang ho tseba ba ka bang ba nahana ho fetola bakudi ba bona, o na le malebela afe a sebetsang bakeng sa bona mabapi le...

o boletse pampiring ea hau tlhahisoleseling e itseng mabapi le likarohano le linako. O boletse Ngaka Bahroo, hore lingaka tse ling [00:13:00] tseo u ithutileng tsona thutong ea hau li ile tsa etsa qeto ea ho phekola bakuli pele ba qala ho fokotseha ha melemo ea bona ea matšoao, athe ba bang ba ile ba ikhula ka lebaka la ho fokotseha ha melemo ea matšoao.

Kaha u tseba seo u se tsebang, ke lisebelisoa life tseo u ka li sebelisang bakeng sa mokuli e mocha mosebetsing oa hau? 

Ngaka Laxman Bahroo: Ho na le lintho tse ngata tseo re lokelang ho li hlalosa, 'me ke nahana hore tseo ke lintlha tse utloahalang haholo. Ha re qala, re qalile ka karolelano ea motho a le mong ho e mong pakeng tsa daxi le onabot.

Bongata ba bakuli ba rona ba neng ba e-na le phihlelo pele ba ne ba sebelisa onabot. Kahoo re ile ra qala ka bonngoe. Joale, ka tlhaho, ke tla u joetsa hore ho na le liente tse 16 tse fapaneng tse nang le litekanyetso tse 16 tse fapaneng tsa setaele, empa re batla re ipatile haufi le seo. Joale, bakuli ba se nang boiphihlelo, ehlile, ba ile ba qalisoa ka tekanyo e tlase hobane ho ne ho se na rekoto ea pele ea hore na tekanyo ea bona ke efe.

Jwalo ka ha o lokela ho ba le bakuli ba se nang boiphihlelo sehlopheng sa meriana, re ne re le batho ba nang le boiphihlelo haholoanyane. Ka bakuli ba nang le boiphihlelo bo bongata, leha ba ne ba sa tsebe DAXI, re ne re lokolohile hanyane ka tekanyo eo. Mme ehlile, titration e ile ya etsa hore e be teng. Mme nakong ya titration, re ile ra tloha ho e nngwe ho ya ho e nngwe ho ya haufi [00:14:00] ho ya ho 1.4 nakong eo ya tekanyo.

Jwale, se ileng sa fella ka sena e ne e le nako ya ho ikhula. Jwale, nako ya ho ikhula e a kgahla hobane phihlelo ya rona ya pele ka hoo e ka bang chefo e nngwe le e nngwe ya botulinum e ne e le dibeke tse 12, mme o kgetha batho, jwalo ka ha ke boletse, karolo ya 80 ho feta peresente ya bona ba nang le ho kgathala pele ba kena tekanyong e latelang.

Joale re beha nako ea ho khutlela morao hokae? Ena e ne e le khakanyo e nyane ho rona. Qalong, kaofela re e behile hoo e ka bang nako ea libeke tse 12, 13. Joale, boemo bo nang le bothata e ne e le hore bakuli ba bangata ba ne ba phela hantle, 'me ena ke bothata bo botle ho ba le bona, empa ba ne ba phela hantle. Joale, haeba mokuli a lutse ka pel'a hau 'me a batla ho fumana ente ea hae, haeba a entse boiteko ba ho kena, hangata, a ke ke a rata ho tsamaea le ho khutla libeke tse peli, tse tharo hamorao.

Bakuli ba bangata ba ile ba re, "Ho lokile, ke tla tla 'me ke enteloe leha ke ntse ke boloka melemo ea ka nakong eo." Eo e ne e le ntlha e 'ngoe ea eona. Bakuli ba bang ba ka le bohle ba tsoang litlelaseng tse 16 le bona ba ile ba etsa se tšoanang. Ba ne ba tla bitsa beke kapa tse peli pele ebe ba fetisetsa kopano libeke tse 'maloa hamorao [00:15:00].

Kahoo ho ne ho sa tsejoe hanyane hore na potoloho ena ea pele e tla nka nako e kae. Re ne re lebeletse libeke tse 14, nako ea libeke tse 16, empa bakuli ba ne ba sa kholiseha hobane ke bakuli ba nang le matšoao a ho hloleha. Re tloaetse hore bakuli bana ba be le matšoao a ho hloleha, kahoo e ne e le ho fumana hanyane ka kutloisiso eo.

Ho bile le phetoho e 'ngoe eo re e fumaneng. Ha lenaneo la tlhahlobo-pele le qala, le qalile qetellong ea lehlabula, mathoasong a hoetla. Ha u sheba libeke tse 12 ho isa ho tse 13, ke nako ea matsatsi a phomolo. Bakuli ba 'maloa ba ile ba tla pele ho nako ea matsatsi a phomolo hobane ba ne ba tseba hore lipakeng tsa kemiso ea bafani ba litšebeletso le kemiso ea bona, ba ka 'na ba tsoa khoeli eohle.

Mme tshabo ya bona, mme sena ke seo ba mmalwa ba bona ba se buileng ho nna le ho bafani ba bang ba ditshebeletso, ke hore tshabo e ne e le, "Ho thoe'ng haeba dibekeng tse pedi tse tlang ke qala ho kgathala mme ke sa kgone ho tla dibekeng tse ding tse nne? Jwale ke tla ba mahlomoleng." Kahoo batho ba potolohong ya pele ba ile ba tla, leha ba ne ba tsitsitse ka tekanyo ya tlhokomelo, ho tla entwa.

Jwale, potoloho ya bobedi, jwalo ka ha o bona, e ile ya ba le nako e teletsana hanyane, mme ba ile ba kgona ho nka nako e teletsana. Ya pele, ba ne ba se ba tlwaetse ho fumana karabo mme ba ile ba kgona ho ba le boitshepo bo eketsehileng ba hore ba tla fumana karabo e telele [00:16:00]. Ho feta moo, re ile ra ngola tse neng di na le matshwao a ho hloleha ka ho feletseng hore di tle di fumane karabo eo e telele.

Kahoo ho na le lintlha tse fapaneng moo. Hore na nka fetola joang mabapi le ho sebetsa, ke ne ke tla qala haufi le tekanyo ea bona. Haeba ba le ho Onabot, haufi le tekanyo eo, ke tseba hantle hore ke tla fokotsa tekanyo. Beha litebello tsa hore nako ea rona e tloaelehileng ea teko ea ho khutlisa tekanyo ke libeke tse ka bang 16. 'Me mabapi le hore na bakuli ba khetha ho tla joang ho itšetlehile ka mokuli, mofani oa litšebeletso.

Re lumela hore, nako ea tekanyo ea daxi e u fa monyetla oa ho tenyetseha. Ho ka 'na ha e-ba le batho ba ka 'nang ba batla liente tse sa atiseng ho etsoa khafetsa ka lebaka la litšenyehelo kapa sebaka kapa ba khetha ho ba le liente tse fokolang, le batho ba bang ba ka 'nang ba re, "Che, ke batla taolo e phethahetseng, kahoo ke tla be ke atamela haufi le nako eo e le hore ke se ke ka ba le katleho."

Mme ke botle ba ho ba ente, ho ya ka maikutlo a ka, hore o ka ba le kganya e tshwanang ya kelello ho bakudi ka bobedi ho itshetlehile ka seo ba batlang ho se tlisa ho yona. Ke ho bona khalase e tletse halofo mme halofo e se na letho. 

Ngaka Sara Schaefer: E, ke nahana ka bakuli ba itseng lefapheng la ka ba ka oelang likarolong tseo kaofela.

Ngaka Laxman Bahroo: E.

Ngaka Sara Schaefer: [00:17:00] Na ho na le mantsoe a ho qetela a tsoang ho e mong oa lona?

Ngaka Todd Gross: Ke rata ho nka monyetla ona ho le leboha ka memo ea ho hlaha podcast le ho buisana ka sengoloa sena. 'Me ke rata ho leboha bafuputsi ba faneng ka tlhahisoleseling ho sona.

Ua tseba, ha re ntse re itokisetsa ho tloha tumellong ho ea khoebong, ho bile bohlokoa haholo ho fumana maikutlo a bona.

'Me, re lumela hore ena ke mohlala o sebetsang haholo oa ho kena khoebong le ho fumana phihlelo ena ea pele.

Ngaka Laxman Bahroo: Ka lehlakoreng la ka tlhaloso ea ka ea ho qetela e tla ba hore re thabetse haholo phihlelo ea ponelopele. Re thabetse ho sheba ASPEN le data ea katoloso ea leibole e bulehileng le ho bona moo data e hlileng e tla...

e ne e le mofuta oa buka ea tataiso kapa tataiso, ebe e sebelisa buka eo ea tataiso ka mokhoa o sebetsang le ho lokisa le ho ntlafatsa tsebo ea rona ea ho enta le ho lekanya tekanyo. 'Me ke tla u joetsa, ba bangata ba rona re ile ra e lekanya 'me ra ba le litsela tse fapaneng hanyane tsa ho nahana ka eona, empa qetellong, liente tsohle li kopane ho latela mehopolo e meng ea motheo.

Kahoo ho ne ho le monate hore re bue le liente tse ling ho pholletsa le naha, re buisane ka malebela a hore na re atamela ntho e itseng joang [00:18:00], re ithuta ho e mong le e mong. 'Me joalo ka ha ente efe kapa efe e ka u joetsa, ente e 'ngoe e lula e ithuta ho ente e 'ngoe 'me e rua molemo ho eona. Kahoo ke nahana hore qetellong, sena se thusitse ho ithuta ha rona ka chefo ea botulinum e nkang nako e telele.

Bakuli ba rona ba ileng ba khona ho fumana chefo ea botulinum, ebang ke bothata ba litšenyehelo ho bona kapa ba nako e telele, 'me ba ruile molemo kalafong e ncha hammoho le taba ea hore ba ile ba khona ho fumana mekhahlelo e mengata ea phekolo ho khona ho fokotsa le ho ntlafatsa taolo ea bona ea dystonia ea molomo oa molomo.

Kahoo ke leboha haholo ha le ntlhomme pele. 

Ngaka Sara Schaefer: Ke rata polelo ena e koalang. Ha e le hantle ha re tšoanelehe ho lula re le bang. Re tlameha ho buisana, na ha ho joalo?

Ngaka Laxman Bahroo: Ehlile.

Ngaka Sara Schaefer: Hoa makatsa. Ho lokile. Rea leboha ha o bile le rona kajeno.

Ngaka Todd Gross: Kea leboha.

Ngaka Laxman Bahroo: Kea leboha haholo. [00:19:00]